보험소식

[의협] 「포괄 2차 종합병원 지원사업」시행에 따른 비상진료 건강보험 지원방안 항목 조정 안내 및 협조요청

학회사무실 2025-08-08 조회수 : 49 Link URL :

보건복지부에서 「포괄 2차 종합병원 지원사업」 시행에 따라, 다음과 같이 비상진료 건강보험 지원방안 일부 항목(4개)을 조정함을 안내하여온 바, 업무에 참고하여 주시기 바랍니다.

 

- 다 음 -

 

□ 비상진료 건강보험 지원방안 항목 조정 내용

 

지원항목

대상

조정내용

1

응급·중증수술

가산 인상확대

포괄 2차 종합병원

지원사업 참여기관

- 사업 시행 시점('25.7.1. 진료분)부터 포괄 2차 지원 수가로만 청구 가능

· 비상진료 수가와 중복 청구 불가

, 50% 추가가산은 비상진료 수가 적용 유지하되, 한시 존속 후 비상진료 조정 시 종료

포괄 2차 종합병원

지원사업 미참여기관

- 현행 비상진료 항목으로 청구

* 한시 존속 후 비상진료 조정 시 종료

2

중증환자 입원

비상진료 사후보상

종합병원

- 지원 종료

· '25.7.31. 진료분까지 인정

* 분리청구 필요

3

중증입원환자

비상진료 정책지원금

종합병원·병원

4

입원환자 비상진료

정책지원금

종합병원

※ 청구방법 등 구체적인 내용은 붙임 참조

 

 

붙임자료

1. 보건복지부 보험급여과-3144(2025.7.30.) 1부.

2. 비상진료 지원방안 조정 안내(포괄 2차 종합병원 지원 사업 관련 등) 1부.   끝.

 

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