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보험소식
보건복지부에서 「포괄 2차 종합병원 지원사업」 시행에 따라, 다음과 같이 비상진료 건강보험 지원방안 일부 항목(4개)을 조정함을 안내하여온 바, 업무에 참고하여 주시기 바랍니다.
- 다 음 -
□ 비상진료 건강보험 지원방안 항목 조정 내용
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지원항목 |
대상 |
조정내용 |
1 |
응급·중증수술 가산 인상확대 |
포괄 2차 종합병원 지원사업 참여기관 |
- 사업 시행 시점('25.7.1. 진료분)부터 포괄 2차 지원 수가로만 청구 가능 · 비상진료 수가와 중복 청구 불가 * 단, 50% 추가가산은 비상진료 수가 적용 유지하되, 한시 존속 후 비상진료 조정 시 종료 |
포괄 2차 종합병원 지원사업 미참여기관 |
- 현행 비상진료 항목으로 청구 * 한시 존속 후 비상진료 조정 시 종료 |
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2 |
중증환자 입원 비상진료 사후보상 |
종합병원 |
- 지원 종료 · '25.7.31. 진료분까지 인정 * 분리청구 필요 |
3 |
중증입원환자 비상진료 정책지원금 |
종합병원·병원 |
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4 |
입원환자 비상진료 정책지원금 |
종합병원 |
※ 청구방법 등 구체적인 내용은 붙임 참조
붙임자료
1. 보건복지부 보험급여과-3144(2025.7.30.) 1부.
2. 비상진료 지원방안 조정 안내(포괄 2차 종합병원 지원 사업 관련 등) 1부. 끝.
